Мы со всей определенностью отвечаем: нет. Научные данные последних лет свидетельствуют: при кратковременном использовании никотинового пластыря или жевательной резинки вредного побочного Действия этих лекарственных средств не возникало. При курении вы подвергаете свой организм воздействию -свыше 4000 различных химических веществ, доказано, что двадцать три из них являются
Уже
Канцерогенами, а еще пять находятся «под подозрением». Кроме того, в состав сигарет входят различные добавки-ароматизаторы, о природе которых мы с вами можем только догадываться. В некоторые марки сигарет также добавляют и серу, чтобы они горели ровно и долго. Бросая курить, вы избавляете свой организм от всей этой химии. И, что особенна важно, — от вредоносных смол (продуктов сгорания), которые также могут вызывать раковые заболевания.
При применении пластыря исключается риск связанный с воздействием всех вышеперечисленный факторов, за исключением никотина. Кроме того! при использовании никотиновых заменителей уровень никотина в крови, как правило, ниже, чем при курении (во всяком случае, при применении жевательной резинки). Действительно, даже если бы вам пришлось до конца своих дней применять заменители никотина (что, впрочем, не рекомендуется), та все равно вы были бы в большей безопасности. Мы считаем: в рамках установленных изготовителем! сроков применения заменителей никотина риск негативных последствий для здоровья от их использования сведен к минимуму.
«А т получится ли, что я точно так же пристращусь 1 к пластырю или жвачке, как к сигаретам? Не поменяю ли я шило на мыло?»
Отвечаем: вряд ли, хотя правил без исключение не бывает, и у небольшого процента экс-курилыци ков может возникнуть зависимость от заменителей. Результаты исследований говорят о том, что никатин, который вы получаете из пластыря или жевательной резинки, не вызывает такой зависимости как при вдыхании сигаретного дыма. Нельзя недооценивать и силу чисто психологического пристрастия к сигаретам — когда настанет время «слезть» с заменителей, вам не придется бороться с подобного рода слабостью.
Единственный надежный способ, с помощью которого можно определить, действительно ли экс-курильщики попадаются на новый крючок, — это выяснить, какой процент их продолжает использовать заменители никотина дольше ограниченного срока. Что касается никотиновой жевательной резинки, то, по данным долговременного исследования, до 46% испытуемых продолжали регулярно применять ее по истечении рекомендованного четырехмесячного срока, однако к десяти месяцам их доля снизилась до 17%. Полученные данные также позволили сделать вывод: при применении жевательной резинки постепенное снижение дозы не приводило к никотиновому голоду и не повышало вероятность возврата к курению.
Никотиновый пластырь — это еще достаточно новое для нас средство, и мы пока не располагаем данными исследований, касающихся особенностей его применения. Тем не менее поскольку оба средства одинаково обеспечивают доставку в организм никотина, то риск от затянувшегося употребления пластыря не выше, а возможно, и ниже, чем при применении жвачки.
Итак, некоторая, хотя и небольшая, вероятность злоупотребления заменителями никотина все-таки существует, пользоваться ими или нет — зависит от Вас самих. Мы лично уверены: вам стоит рискнуть и Прибегнуть к помощи заменителей никотина, ведь 170 сравнению с возможными последствиями курения для вашего здоровья риск злоупотребления ими практически ничтожен.
«Правда ли, что, прекратив пользоваться пластырем или жвачкой, люди опять возвращаются к старой привычке?»
Рецидивы редки, но они действительно случаются. Как правило, около половины рецидивов приходится на первые две недели после прекращения курения. Поэтому, если вы благополучно продержитесь этот срок, то ваши шансы на успех выше среднего. И уж совсем редко кто берется за старое, перевалив через полугодовой рубеж.
Исследования, проведенные главным образом с никотиновой жевательной резинкой, свидетельствуют о небольшом, но существенном возрастании рецидивов как раз через полгода после прекращения курения, когда курс применения этого заменителя, как правило, уже завершен. Нам кажется, что это в значительной степени вызвано неправильной практикой «отучения» от пластыря или жвачки. Не исключено, что люди просто не подозревали о том, что им снова предстоит столкнуться с проявлениями никотинового голода, а потому не были готовы с ними справиться. Тем не менее даже некоторый процент рецидивов не умаляет пользы от применения заменителей никотина для тех, у кого ярко выражены симптомы никотинового голода.
«Я слышала, что существует несколько видов пластыря.
Какой из них подойдет именно мне?»
Средства с самой высокой концентрацией никотина предназначены для давних и заядлых курильщиков — для тех, кто уже не помнит, когда начал, и для тех, кто целыми днями не выпускает сигарету изо рта. Эти дозы высоковаты для большинства
Представительниц прекрасного пола. Прежде чем использовать средства с высокой дозировкой, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Средняя дозировка (10—14 мг) подойдет многим курящим особам легкого и среднего веса. Самая низкая дозировка - - 7 мг, к ней вы постепенно перейдете с более высокой. Подобрав дозировку, вам нужно решить, на каком пластыре вы остановитесь. Суточный пластырь будет поддерживать терапевтический уровень никотина в вашем организме днем и ночью. Если рано поутру вас как-то особенно тянет к сигарете или же вы привыкли дымить ночами, то вам скорее всего нужен 24-часовой пластырь. Если же по утрам вы курите совсем мало, а после не испытываете острой тоски по сигаретке, то тогда вас вполне устроит и 16-часовой пластырь. Расскажите врачу о ваших привычках как можно подробнее; общими усилиями вам удастся подобрать для себя лучшее средство.
«Можно ли во время применения пластыря или жвачки чуть сплутовать и курнуть сигаретку-другую?»
Категорически нет! Известно несколько случаев, когда курение на фоне применения пластыря привело людей к гибели. Почему это произошло, так и осталось неясным, хотя не исключено, что летальный исход мог быть вызван передозировкой никотина. Неизвестно также, не сыграл ли свою роковую Роль пластырь. Что касается курения при использовании никотиновой жвачки, то сообщений о смерти Несчастных, пожелавших вот так же провести неизвестно кого, пока, слава Богу, не поступало. Тем не менее вы рискуете получить избыточную дозу никотина. Раз уж вы сорвались и закурили, то немедленно прекратите применять заменители никотина. В инструкциях, прилагаемых к пластырю и жвачке, ясно сказано: пока вы пользуетесь этими средствами, курить ни в коем случае не следует.
«Так что мне выбрать: никотиновую жвачку, пластырь или, может быть, вашу программу?»
Коль скоро вы решили прибегнуть к помощи заменителей никотина, то воспользуйтесь пластырем или жевательной резинкой, но не вместо, а вместе с нашей программой коррекции поведения, помогающей бросить курить. Производители этих средств с самого начала признавали, что хотя заменители никотина и помогают бороться с трудностями, возникающими у тех, кто пытается порвать с курением, но с трудностями чисто физиологического, а вовсе не психологического характера.
В настольном медицинском справочнике начала 90-х четко сказано: «[Заменитель никотина] показан в качестве временного вспомогательного средства для курильщиков, стремящихся отказаться от привычки к курению в ходе участия в программе коррекции поведения под медицинским контролем». К несчастью, многие курильщики, пользующиеся пластырем или жвачкой, полностью игнорируют эти указания и пренебрегают программами коррекции поведения, тем самым серьезно снижая свои шансы на успех. Повторяем, заменителями никотина следует пользоваться вместе с приемами и стратегиями, которые вы усвоите из этой книги.